2017 год

ОТЧЕТ ГЛАВНОГО ВНЕШТАТНОГО ДЕТСКОГО СПЕЦИАЛИСТА ХИРУРГА МИНЗДРАВА ЧУВАШИИ ПАВЛОВА А.А. ЗА 2017 г.

 

Медицинская помощь детям Чувашской Республики оказывается в соответствии  с порядками оказания медицинской помощи и согласно маршрутам, утвержденными приказами Минздрава России и Минздрава Чувашии. Неотложная медицинская помощь детям Чувашской Республики с хирургическими заболеваниями оказывается в БУ «Республиканская детская клиническая больница Минздрава Чувашии.

 

Укомплектованность штатов детской хирургической службы

Штаты

Занято

Физ. л.

Укомплектованность

Основные

Совместители

 

Хирурги

31,5

27

16

8

85,7

Травматологи-ортопеды

17,75

15,75

10

1

88,7

Уроандрологи

5

4,25

4

0

85,0

Нейрохирурги

5,5

5,5

3

2

100,0

Оториноларингологи

5,75

5,75

5

0

100,0

Челюстно-лицевые хирурги

4,25

3,75

2

1

88,2

Онкологи

2,75

1,75

1

0

63,6

Всего по ЧР

72,5

63,75

41

12

87,9

 

Укомплектованность врачами по занятости 87,9% (2016г. - 87%, 2015г. – 84,4%), из них оториноларингологами – 100% (2016г. - 100,0%, 2015г. – 90,0%), хирургами – 85,7% (2016г. - 88,9%, 2015г. – 90,2%),  травматологами-ортопедами – 88,7% (2016г. - 88,7%, 2015г. -  90,3%), уроандрологами – 85,0% (2016г. -  95,0%, 2015г. – 95,0%), нейрохирургами –100,0% (2017г. - 100,0%, 2015г. – 100%), онкологами – 63,6% (2016г. - 43,8%, 2015г.   – 46,7%), челюстно-лицевыми хирургами – 88,2% (2016г. - 62,5% (2015г. – 36,0%).

 

Кадровый состав по стажу работы

 

 

Всего

 

Стаж работы

до 3-х лет

3-5 лет

5-10 лет

более 10 лет

Физ. Л.

%

Физ. Л.

%

Физ. Л.

%

Физ. Л.

%

Хирурги

17

4

23,5

2

11,8

1

5,9

12

70,6

Травматологи-ортопеды

10

1

10,0

1

10,0

0

0,0

8

80,0

Уроандрологи

4

0

0,0

0

0,0

3

75,0

1

25,0

Нейрохирурги

3

0

0,0

0

0,0

0

0,0

3

100,0

Отриноларингологи

5

1

20,0

1

20,0

0

0,0

3

60,0

Челюстно-лицевые хирурги

2

50,0

0

0,0

0

0,0

1

50,0

Онкологи

1

0

0,0

0

0,0

0

0,0

1

100,0

Всего

42

6

14,3

4

9,5

4

9,5

29

69,0

Стаж работы более 10 лет имеют 69% (2016г. - 65,0%, 2015г. – 66,7%) врачей, из них врачи онкологи, нейрохирурги – 100,0% (2016, 2015 – 100%), оториноларингологии – 60,0%, (2016г. - 75,0%, 2015г. – 75% – 100,0%), травматологи-ортопеды – 80,0% (2016г. - 88,9%, 2015г. – 63,6% – 71,4%), хирурги детские  – 70,6% (2016г. - 55,6%, 2015г. – 66,7%), уроандрологи – 25,0% (2016г. - 25,20, 2015г. – 25,0%).

 

Кадры врачей по квалификационным категориям

 

Врачи

Всего врачей

Высшая

Первая

Вторая  

КМН/

ДМН

Хирурги

17

10

2

0

1

Травматологи-ортопеды

10

6

2

2

1

Уроандрологи

4

1

1

0

0

Нейрохирурги

3

1

1

0

0

Отриноларингологи

5

2

1

0

1

Челюстно-лицевые хирурги

2

 1

 

 

Онкологи

1

1

 

 

 

Всего

42

21

7

2

3

%

 

50

16,7

4,8

 

50,0% врачей специалистов имеют высшую квалификационную категорию (2016г.47,6%, 2015г. – 47,4%), 26,7% - первую, (2016г. -17,5%, 2015г. – 13,1%), 4,8%- вторую (2016г. - 7,5% 2015г. – 7,9%). 3 врача имеют ученую степень «Кандидат медицинских наук».

 

Количество специализированных коек хирургического профиля в медицинских организациях Чувашской Республики на 01.01.2018 г.

Профиль  коек

Количество коек

Всего

РДКБ

ГДБ№3

НМЦ

ЦРБ

РКБ

Хирургические,

93

50

30

10

3

 

в т. ч.: кругл. Стационар

73

50

20

 

3

 

               дневной стационар

20

 

10

10

 

 

Травматологические

26

26

 

 

 

Ортопедические

5

5

 

 

 

 

Урологические

45

15

30

 

 

 

в т. ч.: кругл. Стационар

30

15

15

 

 

 

               дневной стационар

15

 

15

 

 

 

Онкологические

20

20

 

 

 

 

Оториноларингологические

55

25

30

 

 

 

в т. ч.: кругл. Стационар

40

25

15

 

 

 

               дневной стационар

15

 

15

 

 

 

Нейрохирургические

10

10

 

 

 

 

Челюстно-лицевые

10

10

 

 

 

 

Ожоговые

10

 

 

 

 

10

Всего

274

160

90

10

4

10

в т. ч.: кругл. Стационар

224

160

50

0

4

10

               дневной стационар

50

0

40

10

0

0

 

Всего в Чувашской Республике 274 койки (2016г. - 273 койки, 2015г. – 273, 2014г. – 270 коек), из них: круглосуточные – 224 (2016г. – 223, 2015г. – 235), дневного пребывания –  50 (2016г. – 50, 2015г.– 35).

 


Хирургическая работа 2017 г.

Профиль коек

Кол-во коек

Выписано

Проведено к/дней пребывания

Средняя длительность

Поступило

Оперировано больных

Им проведено операций

Из проведенных операций

Хирург. активн.

Операций  на 1 койку

Пролечено  на 1 койке

Экстр.

%

План.

%

Всего

Экстр.

Хирургия, в т.ч.

94

4456

32171

7,2

4395

2237

2887

3036

1098

36,2

1938

63,8

64,8

32,3

47,4

Кругл. стационар

73

3614

24715

6,8

3539

2175

2239

2372

1077

45,4

1295

54,6

62,0

32,5

49,5

Дневной стационар

20

653

6140

9,4

659

0

563

579

0

0,0

579

100,0

86,2

29,0

32,7

ЛОР, в т.ч.

55

2413

18491

7,7

2417

361

1171

1206

290

24,0

916

76,0

48,5

21,9

43,9

Кругл. стационар

40

1944

14288

7,3

1948

361

1171

1206

290

24,0

916

76,0

60,2

30,2

48,6

Дневной стационар

15

469

4203

9,0

469

0

0

0

0

0

0

0

0,0

0,0

31,3

Онкология

20

287

3151

11,0

280

48

37

40

0

0,0

40

100,0

12,9

2,0

14,4

Урология

45

1540

14615

9,5

1527

190

859

904

183

20,2

730

80,8

55,8

20,1

34,2

Кругл.стационар

30

1411

12975

9,2

1398

190

859

904

183

20,2

730

80,8

60,9

30,1

47,0

Дневной стационар

15

129

1640

12,7

129

0

0

0

0

 

0

 

0,0

0,0

8,6

ЧЛХ

10

571

4432

7,8

561

292

453

457

201

44,0

256

56,0

79,3

45,7

57,1

Нейрохирургия

10

531

3326

6,3

504

512

56

61

53

86,9

8

13,1

10,5

6,1

53,1

Травматология

30

1190

9489

8,0

1179

814

1133

1155

800

69,3

355

30,7

95,2

38,5

39,7

Гинекология

3

29

240

8,3

26

23

9

9

1

11,1

8

88,9

31,0

3,0

9,7

2018 Всего, в т.ч.

264

11017

85915

7,8

10889

4477

6605

6868

2626

38,2

4251

61,9

60,0

26,0

41,7

Кругл.стационар

214

9577

72616

7,6

9435

4415

5957

6204

2605

42,0

3608

58,2

62,2

29,0

44,8

ДС

50

1251

11983

9,6

1257

0

563

579

0

0,0

579

100,0

45,0

11,6

25,0

2017 Всего, в т.ч.

263

10663

87898

8,2

10454

4634

6155

6432

2665

41,4

3767

58,6

57,7

24,5

40,5

Кругл.стационар

213

9398

74853

8,0

9194

4542

5215

5423

2610

48,1

2813

51,9

55,5

25,5

44,1

ДС

50

1265

13045

10,3

1260

92

502

529

55

10,4

474

89,6

39,7

10,6

25,3

 

Всего в 2017г. в Чувашской Республике выписано 11017 больных (2016г. -10663 больных хирургического профиля (2015г. - 10516, 2014г. – 9434). Ими проведено 85915 койко-дней, (2016г. - 87898 койко-дней, 2015г. – 94452, 2014г. – 77970). Хирургическая активность составила 61,9% (2016г. – 58,6%, 2015г. - 60,4 %, 2014г. - 63,6%).

Поступило больных всего – 10889 больных (2016г. – 10454, 2015г. – 10409, 2014г. – 9376).  Оперировано больных – 6605 (2016г. – 6155, 2015г. – 6339, 2014г. – 5741), им проведено операции 6868 операций (2016г. – 6432, 2015г. -  6456, 2014г. – 6001), в т.ч. экстренно 2626 (38,2%), (2016г. - 2665 (41,4%) (2015г. - 2135 (33,1%), 2014г. – 2674 (44,6%).

 

Хирургическая работа детских коек ожогового отделения БУ «Республиканская детская клиническая больница» Минздрава Чувашии

Показатели

2015

2016

2017

 

Пролечено всего

340

346

341

1

Оперировано  больных

24

31

23

2

Число  операций

33

40

27

Структура проведенных операций

№ п/п

Операции

Годы

2015

2016

2017

1

Чистые  операции (пласт. опер.на рубцах)

1

2

-

2

Условно  чистые (садп)

29

37

27

3

Операции  на костно-суст. системе

1

-

-

4

Операции  на коже и п/к клетчатке

32

40

40

Распределение больных по нозологии

№ п/п

Нозология

Годы

2015

2016

2017

1.

Ожоги  

336

335

336

2.

Послеожоговые  рубцы

4

3

2

3.

Отморожения

---

1

3

Средний койко-день по нозологии

п/п

 

 

Степень поражения

2015 г.

2016 г.

 

Число случаев

Среднее кол-во к/дней

Число случаев

Среднее кол-во к/дней

Число случаев

Среднее кол-во к/дней

1

Поверхностные Ожоги

291

12,71

297

12,54

308

11,3

2

Глубокие Ожоги

42

19,54

38

29,94

33

27,4

3

Отморожения

0

0

0

0

3

14,1

Всего  в 2017 году прооперировано 23 ребенка (2016г. - 31 ребенок, 2015г. -  24 ребенка), им проведено 27 операций  (2016г. – 40, 2015г. – 33). В структуре проведенных операций на первом месте находятся операции на коже и подкожной клетчатке, на втором – условно чистые операции.

По нозологическим формам преобладают поверхностные ожоги.

 

 

Хирургическая работа стационаров районных больниц в 2017 году

Район

Кол-во коек

Выписано

Проведено к/дней

Средняя  длительность пребывания

Поступило

Оперировано больных

Им проведено операций

Из проведенных операций

Хирург. активность.

Всего

Экстр.

Экстр.

%

план

%

Алатырский

2

103

581

5,6

111

44

8

8

3

37,5

5

62,5

7,8

Аликовский

0

0

0

0,0

0,0

0,0

0,0

Батыревский

0

5

27

5,4

5

5

2

2

2

100,0

0

0,0

40,0

Вурнарский

0

0

0

0,0

0,0

0,0

0,0

Ибресинский

0

31

294

9,5

31

26

20

20

20

100,0

0

0,0

64,5

Канашский ММЦ

0

15

0,0

0,0

Канашский

0

0

0

0,0

0,0

0

0,0

0,0

Козловский

0

0

0

0,0

0,0

0,0

0,0

Комсомольский

2

86

606

7,0

86

18

77

77

18

23,4

59

76,6

89,5

Красноармейский

0

1

6

6,0

1

0

1

1

0

0,0

1

100,0

100,0

Красночетайский

0

23

150

6,5

23

13

10

10

4

6,0

6

60,0

43,5

Марпосадский

0

2

12

6,0

2

2

2

2

2

100,0

0

0,0

100,0

Моргаушский

0

2

7

3,5

1

1

1

1

1

100,0

0

0,0

50,0

Порецкий

0

2

14

7,0

2

2

2

2

0

0,0

2

100,0

100,0

Урмарский

0

22

143

6,5

22

2

10

10

0

0,0

10

100,0

45,5

Цивильский

0

0

0

0,0

0,0

0,0

0,0

Чебоксарский

0

Шемуршинский

0

10

73

7,3

10

10

10

10

10

100,0

0

0,0

100,0

Шумерлинский

0

Ядринский

0

Яльчикский

0

21

159

7,6

20

4

16

16

16

100,0

0

0,0

76,2

Янтиковский

0

24

168

7,0

24

22

14

14

10

71,4

4

28,6

58,3

Всего

3

347

2240

6,5

338

149

173

173

86

49,7

87

50,3

49,9

 

Структура проведенных операций детям и подросткам по Чувашской Республике

 

0-17 лет

0-14 лет

Из них до 1 года

15-17 лет

2015

 

2016

 

2017

 

2015

 

2016

 

2017

 

2015

 

2016

 

2017

 

2015

 

2016

 

2017

 

абс

%

абс

%

абс

%

абс

%

абс

%

абс

%

абс

%

абс

%

абс

%

абс

%

абс

%

абс

%

Болезни нервной системы

46

0,7

37

0,6

50

0,7

37

0,7

33

0,6

42

2,4

19

6,5

10

3,3

23

7,7

9

0,8

4

0,4

8

0,7

На эндокринной системе

14

0,2

10

0,2

6

0,1

3

0,1

3

0,1

2

0,7

0

0

0

0

0

0

11

0,9

7

0,7

4

0,4

Операции на органах уха, горла и носа

1400

21,7

1177

18,3

1206

17,7

1140

21,7

958

18

916

2,8

2

0,7

11

3,7

5

1,7

260

21,7

219

21,3

290

27,1

Операции на органах дыхания

22

0,3

21

0,3

33

0,5

12

0,2

12

0,2

28

2,4

0

0

0

0

7

2,3

10

0,8

9

0,9

5

0,5

Операции на сосудах

230

3,6

242

3,8

136

2

95

1,8

106

2

72

5,6

9

3,1

5

1,7

7

2,3

135

11,3

136

13,3

64

6,0

в т.ч. на венах

211

3,3

230

3,6

118

1,7

84

1,6

99

1,9

65

0

0

0

0

0

2

0,7

127

10,6

131

12,8

53

4,9

Операции на органах брюшной полости

1982

30,7

1819

28,3

1974

29

1629

31

1637

30,8

1761

43,7

99

33,9

107

35,5

88

29,3

353

29,4

182

17,7

213

19,9

в т.ч. грыжесечение при неущемленной грыже

578

9

582

9

366

5,4

550

10,5

565

10,6

349

2,1

20

6,8

1

0,3

18

6

28

2,3

17

1,7

17

1,6

Операции на почках и мочеточниках

76

1,2

218

3,4

180

2,6

71

1,4

215

4

166

5,2

5

1,7

26

8,6

10

3,3

5

0,4

3

0,3

14

1,3

Операции на мужских половых органах

398

6,2

721

11,2

486

7,1

351

6,7

654

12,3

429

3,1

7

2,4

7

2,3

9

3

47

3,9

67

6,5

57

5,3

Операции на женских половых органах

11

0,2

7

0,1

14

0,2

7

0,1

6

0,1

12

0,3

3

1

1

0,3

2

0,7

4

0,3

1

0,1

2

0,2

Операции на костно-мышечной системе

1370

21,2

1001

15,6

979

14,4

1178

22,4

828

15,6

830

2,4

39

13,4

16

5,3

8

2,7

192

16

173

16,9

149

13,9

Операции на молочной железе

17

0,3

22

0,3

15

0,2

11

0,2

13

0,2

1

1,4

0

0

0

0

 

0

6

0,5

9

0,9

14

1,3

Операции на коже и подкожной клетчатке

863

13,4

1128

17,5

1223

18

703

13,4

923

17,4

1043

28,3

103

35,3

113

37,5

109

36,3

160

13,3

205

20

180

16,8

Операции на средостении

3

0

10

0,2

4

0,1

2

0

7

0,1

4

0

1

0,3

0

0

1

0,3

1

0,1

3

0,3

0

0,0

Операции на пищеводе

9

0,1

12

0,2

16

0,2

9

0,2

11

0,2

15

1,4

3

1

5

1,7

11

3,7

0

0

1

0,1

1

0,1

Прочие

15

0,2

7

0,1

0

0

8

0,2

0

0

 

0

2

0,7

0

0

 

0

7

0,6

7

0,7

 

0,0

Всего операций (абс.ч.)

6456

100

6432

100

6806

100

5256

100

5406

100

5735

100

292

100

301

100

300

100

1200

100

1026

100

1071

100,0

 

 

Всего в 2017 году в медицинских организациях Чувашской Республики оперировано больных – 6395 (2016г. – 6444, 2015г. – 6757), им проведено операций – 6806 (2016г. – 6432, 2015г. -  6456),  в т.ч. детям в возрасте 0-14 лет 5735 (2016г. – 5406, 2015г. - 5256), подросткам – 1071, (2016г. - 1026, 2015г. - 1200). В возрасте до 1 года жизни проведено 300 операций (2016г. – 301, 2015г. – 192).

Всего у пациентов 0-17 лет с применением ВМТ проведено 357 операций (2016г. - 279 операции (4,3%), 2015г. - 193 операции, что составляет 3,0%).

Послеоперационных осложнений зарегистрировано 6 случаев (2016г. - 7 случаев (2015г. - 10 случаев,)

В стационарах республики умер 1 оперированный ребенок (2016г. - 1, 2015г. – 4).

 

 

 

Главный специалист детский хирург Минздрава Чувашии

 

А.А. Павлов